临床执业医师技能考试病史采集历年考题:心悸伴消瘦2个月

2020-7-6 admin

 19年考题:病史收集女20岁,心悸伴消瘦2个月;

  解析:

  一、问诊内容

  (一)现病史

  1.依据主诉及相关辨别问询

  (1)发病诱因:有无劳累、心情紧张、感染、有无剧烈运动、喝酒、喝浓茶或咖啡。

  (2)心悸:发生方法、持续时间、频率,加剧或缓解要素。

  (3)伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有无胸闷,有无昏厥,有无少尿。

  2.治疗经过

  (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

  (2)治疗状况:是否用过利尿剂治疗,疗效怎么。

  3.一般状况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重改变状况。

  (二)其他相关病史

  1.有无药物过敏史。

  2.与该病有关的其他病史:有无高血压、重复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史,有无外伤及手术史

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