临床执业医生技能考试病史收集历年考题:头痛10年伴呕吐

2020-7-6 admin

  病史收集:男,50岁,头痛10年伴吐逆。(19年考题)

  解析:现病史:

  (1)针对头痛吐逆本身问诊

  1)病因诱因:询问患者是否有外伤史,是否有颅内血管瘤、剧烈运动、心情激动、用力、排便、咳嗽、喝酒。

  2)主诉相关:头痛性质、程度,怎么才干缓解,吐逆是否为喷发性吐逆,吐逆量多少。

  3)随同症状:是否伴有头晕、颈背部痛苦、畏光等。

  4)全身状态:是否有发热,饮食睡眠,大小便状况是否改变。

  (2)诊疗经过问诊:

  1)来诊前是否到其他医院就诊。是否做过头颅CT,胸部X线,血尿常规,结果怎么。

  2)用过哪些药物医治,是否使用过止痛药物,效果怎么。

  既往史:(1)相关病史:有无结核、糖尿病病史,有无传染病触摸史。(2)有无药物、食物过敏史、外伤及手术史。(3)有无相关遗传病史。

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