2020临床执业医师技能考试病史收集考题:呼吸困难

2020-7-6 admin

要求:作为住院医师,请环绕以上扼要病史,将应该问询的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时刻:11分钟。评分标准(总分15分)。

2020临床执业医师技术考试病史收集考题:呼吸困难

  一、问诊内容

  (一)现病史(10分)

  1.依据主诉及相关鉴别问询(7分)

  (1)发病诱因:有无劳累、感染、心情激动(1分)。

  (2)呼吸困难(气短):程度,阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重或缓解要素(与体位及活动

  的联系)(3分)。

  (3)随同症状:有无心悸、胸痛、出汗(1.5分)。有无发热、咳嗽、咳痰、咯血(1分)。有无腹

  胀、双下肢水肿(0.5分)。

  部位、性质、程度(次数、缓急)、时刻规则,影响要素。

  2.诊疗经过(2分)

  (1)是否曾到医院就诊,做过哪些查看。(1分)

  (2)医治状况。(1分)

  3.一般状况

  发病以来饮食、睡觉、大小便及体重变化状况。(1分)

  (二)其他相关病史(3分)

  1.有无药物过敏史(0.5分)。

  2.“心肌梗死”的诊治状况(0.5分)。

  3.与该病有关的其他病史:有无高血压病史,有无缓慢肺部疾病、肝病、肾病病史。有无烟酒嗜好。

  有无心脏病宗族史(2分)。

  二、问诊技巧(2分)

  同前

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