临床执业医师技术考试病史采集历年考题:腰痛

2020-7-6 admin

  扼要病史:女性,48岁。重复腰痛3年,加剧伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。

  要求:作为住院医师,请围绕以上扼要病史,将应该问询的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准。(总分15分)

  女性,48岁。重复腰痛3年,加剧伴右下肢放射痛1个月门诊就诊

  (一)现病史(10分)

  1.根据主诉及相关鉴别问询

  (1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。

  (2)腰痛:详细部位、性质、程度、起病缓急,发作频率及演变过程,加剧或缓解要素。

  (3)右下肢放射痛:详细部位、性质、程度、规模,加剧或缓解要素。

  (4)随同症状:有无发热、盗汗,有无下肢麻木无力,有无间歇性跛行。

  部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规则,影响要素。

  2.诊疗经过

  (1)是否曾到医院就诊,做过哪些查看:腰椎X线片(或CT、MRI)。

  (2)医治状况:是否用止痛药物或牵引、按摩医治,效果怎么。

  3.一般状况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化状况。

  (二)其他相关病史(3分)

  1.有无药物过敏史。

  2.与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。工作特色及生活习惯。

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