2020临床执业医生实践技术考试病例分析考题(2)

2020-7-12 admin

缓慢阻塞性肺疾病

  男性,72岁。连续咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加剧1天。

2020临床执业医生实践技能考试病例剖析考题(2)

  二、诊断根据(6分)

  1.缓慢阻塞性肺疾病

  ①晚年男性,长期很多吸烟史。(1分)

  ②缓慢咳嗽、咳痰,冬春季显着,活动后气短。(1分)

  ③肺功用示阻塞性通气功用障碍,支气管舒张试验阴性。(1.5分)

  ④1个月前胸部X线片示双下肺纹路增粗紊乱。(0.5分)

  2.左边自发性气胸

  ①突发呼吸困难加剧,伴左胸不适。(1分)

  ②口唇略发绀,左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低。(1分)

  三、辨别诊断(4分)

  1.支气管哮喘。(1分)

  2.支气管扩张。(1分)

  3.肺栓塞。(1分)

  4.肺大疱。(1分)

  四、进一步查看(3分)

  1.胸部高分辩CT查看(答“胸部X线片”得0.5分)。(1分)

  2.动脉血气剖析查看。(1分)

  3.心电图,超声心动图查看。(1分)

  五、治疗准则(5分)

  1.休息、鼻导管吸氧。(1.5分)

  2.胸腔穿刺抽气,必要时闭式引流。(2分)

  3.应用支气管舒张剂。(1分)

  4.戒烟,健康教育。(0.5分)

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